Простатната жлеза синтезира
имуноглобулини, регулира консистенцията на спермата с помощта на специфичен секрет, контролира процеса на уриниране и еякулация. Проникването на патогени в кухината на този орган провокира простатит - възпаление, което протича в остра или хронична форма.
Причини и механизъм на развитие на болестта
Простатитът започва с проникването и размножаването на патогенни агенти в кухината на органа. Това са извънклетъчни патогени или собствена микрофлора от повърхността на кожата или лигавиците:
- колибацилус;
- Протей;
- ентерококи;
- стафилококи;
- ентеробактер;
- Пневмокок.
При наличие на полово предавани болести или инфекциозни заболявания на вътрешните органи, в лумена на простатната жлеза могат да проникнат:
- бледа трепонема;
- уреаплазма;
- Трихомонада;
- Pseudomonas aeruginosa;
- бацил на Кох.
В простатата патогенната флора се внася възходящо от уретрата. По-рядко - чрез кръвния поток или с изтичането на лимфа от заразения орган. Редица провокиращи фактори влияят върху скоростта на развитие на болестта и интензивността на симптомите:
- аномалии в структурата на шийката на пикочния мехур;
- стриктури на уретрата;
- последиците от следоперативната катетеризация;
- намален имунитет на фона на хронични и системни заболявания, хипотермия, физическо претоварване, упорита работа;
- нарушение на изтичането на кръв и лимфа в областта на таза;
- блуден или нередовен сексуален живот
Активното кръвоснабдяване и влажна, затворена среда в кухината на простатата насърчават безпрепятственото размножаване на патогени. Тайната, произведена от жлезата, се уплътнява, нейният отток е нарушен. Инфилтрацията постепенно се натрупва в лумена, възпалението прогресира.
Курсът на остър простатит
Първичното възпаление обикновено се развива остро. Средно пациентът усеща клиничните си признаци 5-7 дни след инфекцията. Симптомите му са ярки, невъзможно е да не ги забележите:
- интензивна постоянна болка в перинеалната област, излъчваща се към скротума, пениса, ануса;
- нарушения на диурезата: често, болезнено уриниране, фалшиви желания, муден, периодичен облачен поток от урина:
- серозно или гнойно отделяне от уретрата с остра неприятна миризма;
- обща интоксикация: студени тръпки, рязко повишаване на телесната температура, физическа слабост, слабост.
Повечето страдащи от остър простатит имат нарушена полова функция. Възбудата или напълно липсва, или не води до нормална ерекция и способност за извършване на полов акт. Спермата може да съдържа гной или кръв.
Симптомите на бактериалния простатит зависят от морфологичните промени и етапите на заболяването:
- Катаралното възпаление, което се развива в началото, засяга каналите на органа и води до появата на дълбоки тъпи болки. Треската обикновено липсва, здравословното състояние като цяло е задоволително.
- Възпалителният процес улавя единия или двата дяла на жлезата - фоликуларният простатит прогресира. Тъканите набъбват, количеството инфилтрат в лумена се увеличава. Болката се мъчи постоянно, увеличава се с движение. Затруднено уриниране.
- Паренхимният стадий настъпва, когато е засегнато цялото тяло на простатата. Функционирането на пикочния мехур и ректума е затруднено поради силна компресия от възпалените, подути стени на жлезата. Болката в перинеума става непоносима. В урината се появяват гнойни и кървави примеси, телесната температура се повишава до 39 ° C и повече.
Забавянето на лечението провокира хронично заболяване. Възможни са усложнения: запушване на уретралния канал, фистули, абсцеси, пиелонефрит, сепсис.
Хроничен простатит
Развива се от нелекуван остър, но по-често се формира като самостоятелно заболяване. Мудното възпаление се причинява от недостатъчен имунен отговор на проникването на инфекция, малък брой патогенни микроорганизми или асептичен характер на заболяването. В последния случай патологията се провокира от стагнация на секрети, нарушения в структурата на тъканите на простатата, проходимостта на нейните канали.
Признаци на интоксикация и силна болка при хроничен бактериален простатит се проявяват само при обостряния. По време на латентния период заболяването се проявява с периодични нарушения на уринирането и физически дискомфорт. Желанието да се използва тоалетната е по-често през нощта, след като сте били на студено. Диурезата понякога се придружава от леко усещане за парене. Еректилната дисфункция е често срещана.
Хроничният простатит може да продължи години с периодични обостряния. Дългосрочният курс води до образуване на фиброзни области в паренхима, провокира развитието на импотентност, безплодие и онкологични тумори.
Как да диагностицираме и лекуваме простатит
Ако подозирате развитието на възпаление на простатата, трябва да се свържете с уролог. Предполагаемата диагноза се потвърждава от бактериална култура на секрецията на жлезата. Ако е невъзможно да се получи, се изследва цитонамазка от уретрата, проба от урина, семенна течност. В допълнение към бактериалната сеитба се изследват изследвания на кръв и урина, извършва се ехография на простатата.
Лечението на остър инфекциозен простатит се извършва в клинична обстановка в отделението по урология.
- Основният фокус е върху потискането на патогена, облекчаване на възпалението и предотвратяване на усложнения. На пациента се предписва курс на антибиотици. Използват се инжекции на лекарства от групите тетрациклини, цефалоспорини, флуорохинолони или пеницилини, в зависимост от това коя инфекция е причинила заболяването. Продължителност на терапията: от няколко дни до 2-4 седмици.
- За възстановяване на функцията на уриниране и облекчаване на остри симптоми се предписват изчерпателно мускулни релаксанти, противовъзпалителни болкоуспокояващи и спазмолитици.
- Специфичната терапия се допълва с витаминни и минерални препарати, имуномодулатори.
В ранните етапи неусложненото възпаление лекува напълно.
Хроничният простатит не изисква хоспитализация. Пациентът преминава курса на антибиотична терапия у дома, спазвайки необходимите ограничения.
Успоредно с това е необходимо да се подложи на курс на лечение за възможни провокиращи заболявания: бронхит, пиелонефрит, холецистит, пикочно-полови инфекции.
Основното лечение без обостряне се допълва с физиотерапевтични методи: ултразвукови процедури, магнитотерапия, лазерна експозиция.
По време на терапията трябва да се изключат алкохол, люти подправки, маринати, кисели краставички, мазни, консервирани и пушени храни. Препоръчително е да включите в диетата пресни билки, зеленчуци, ядки, риба, постно месо.
Успехът на лечението на хроничната форма във всеки отделен случай зависи от продължителността на заболяването, съществуващите органични увреждания на тъканите, съпътстващи нарушения във функционирането на бъбреците и пикочния мехур.